קשה לקבוע האם צרת רבים היא אכן נחמה עבורנו, אך מערכת הבריאות סובלת מבעיית כוח אדם בכל מקום בעולם ולא רק בישראל. גם בארץ ובמיוחד בחו"ל אחיות הן כוח אדם מבוקש ביותר ובארצות הברית הן גם מתוגמלות היטב עבור עבודתן. מסיבה זו הפכה להיות משרת האחיות בארצות הברית אחת המשרות הנחשקות על ידי אחיות שלמדו כאן בארץ ומתקשות למצוא עבודה בשכר הולם ובתנאים טובים.
בכדי לעבוד בארצות הברית כאח או כאחות ישנם לא מעט מבחנים שיש לעבור ומסמכי קבלה שיש להגיש. הצעד הראשון בדרך לעבודה שכזו הוא קודם כל החזקה בתעודת גמר של לימודי מקצוע האחיות מבית ספר או מוסד אקדמאי גבוה, אשר מוכר בישראל. מלבד זאת יש להיות בעלי רישיון מוסמך ממשרד הבריאות בישראל, המעיד כי האח או האחות הם בעלי הסמכה חוקית לעבוד במקצוע.
השלב השני הוא שלב בקשת הגרין קארד. כידוע בכדי לעבוד ולחיות את החלום האמריקאי בארצות הברית יש לקבל אישור מיוחד הנקרא גרין קארד. ללא אישור זה עבודה כאחות בארצות הברית תהיה סתם עוד חלום רחוק.
כיוון שמדובר במקצוע נדרש בארצות הברית, משרד ההגירה בארצות הברית מכיר במקצוע האחיות כמקצוע מועדף על פני בעלי מקצוע רבים אחרים. לכן הוא בנה מסלול קצר וקל יותר באופן יחסי לקבלת האישור. משרד ההגירה האמריקאי החליט כי בכדי לקבל את האישור, כל אח או אחות שיקבלו הצעת עבודה ממעסיק אמריקאי חייבים לעבור שני מבחנים מיוחדים. האחד, נקרא באנגלית: CGFNS. בחינה זו מהווה בחינת השלמה לכל מי שלמד סיעוד מחוץ לארצות הברית. השני, NCLEX, מהווה תנאי לכל מי שמעוניין לעסוק במקצוע האחיות בארצות הברית, בין אם למד את המקצוע בה או מחוץ לה.